Facteurs de Risque de la Phlébite
Comprendre les situations et conditions qui favorisent la phlébite
Statistiques Clés
Chiffres importants à retenir
Cas d'embolie pulmonaire par an
Taux de mortalité
Thromboses avec embolie occulte
Les Trois Facteurs de Risque Majeurs
Stase Veineuse
Ralentissement de la circulation
La stase veineuse correspond à un ralentissement de la circulation sanguine dans les veines, favorisant la formation de caillots.
Causes Principales
- • Immobilisation prolongée
- • Voyages longue distance
- • Alitement
- • Paralysie
Risque élevé : Les voyages en avion de plus de 4 heures multiplient par 3 le risque de thrombose.
Hypercoagulabilité
Augmentation de la coagulation
L'hypercoagulabilité désigne une tendance excessive à la coagulation du sang, favorisant la formation de caillots.
Causes Principales
- • Contraception orale
- • Grossesse
- • Cancer
- • Troubles génétiques
Risque élevé : La contraception hormonale augmente le risque de 3 à 5 fois.
Lésion Endothéliale
Dommage de la paroi veineuse
La lésion endothéliale correspond à un dommage de la paroi interne des veines correspond à un dommage de la paroi interne des veines, favorisant l'activation de la coagulation.
Causes Principales
- • Chirurgie récente
- • Traumatisme ou fracture
- • Cathéters veineux
- • Inflammation locale
Risque élevé : La chirurgie orthopédique majore considérablement le risque de thrombose.
Facteurs de Risque Détaillés
Situations et conditions spécifiques
Immobilisation Prolongée
Voyages Longue Distance
- • Avion > 0h
- • Voiture > 0h
- • Train longue distance
- • Bus interurbain
Alitement et Hospitalisation
- • Hospitalisation > 0 jours
- • Alitement prolongé
- • Immobilisation plâtrée
- • Paralysie
Conditions Médicales
Facteurs Hormonaux
- • Contraception orale
- • Grossesse
- • Post-partum (0 semaines)
- • Traitement hormonal
Pathologies
- • Cancer actuel ou récent
- • Troubles de la coagulation
- • Maladies inflammatoires
- • Insuffisance cardiaque
Complications Graves
La phlébite profonde peut entraîner des complications potentiellement mortelles, nécessitant une prise en charge médicale urgente.
Embolie Pulmonaire
- • 0 cas par an
- • Mortalité 0-0%
- • Diagnostic difficile
- • Urgence vitale
Facteurs de Gravité
- • Taille du caillot
- • Localisation
- • État cardiovasculaire
- • Rapidité du diagnostic
Syndrome Post-Thrombotique
Complication chronique qui survient après une phlébite profonde, entraînant des symptômes persistants et parfois invalidants.
Manifestations
- • Douleurs chroniques
- • Œdème persistant
- • Ulcères de jambe
- • Troubles trophiques
Impact
- • Qualité de vie altérée
- • Handicap fonctionnel
- • Coût médical élevé
- • Récidives fréquentes
Risque de Récidive
Les personnes ayant déjà eu une phlébite ont un risque accru de récidive, particulièrement si les facteurs de risque persistent. Un suivi médical prolongé est essentiel.
Facteurs de Risque Détaillés et Spécifiques
Conditions et situations spécifiques identifiées
Facteurs Hormonaux et Contraception
Contraception Hormonale
- Pilules œstro-progestatives de 3e et 4e génération - risque plus élevé
- Pilules de 1re et 2e génération - risque plus faible
- Traitement hormonal substitutif
Grossesse et Post-Partum
- Grossesse - période à risque accru
- Post-accouchement - risque persiste jusqu'à 0 semaines
- Modifications hormonales importantes
Cancers et Maladies Chroniques
Cancers à Risque Élevé
0 à 0% des patients touchés par la thromboembolie
- • Cancer du poumon
- • Cancer des ovaires
- • Cancer de l'estomac
- • Cancer du cerveau
- • Cancer du pancréas
Maladies Inflammatoires Chroniques
- Maladie de Crohn
- Colite ulcéreuse
- Maladie de Buerger
- Insuffisance cardiaque
COVID-19 et Facteurs Modernes
COVID-19
- Immobilisation due à la maladie
- Stase veineuse pendant l'infection
- Réaction inflammatoire altérant les parois veineuses
- Thromboses par réaction auto-immune possible
Troubles Héréditaires de la Coagulation
Anomalies Génétiques
- Déficit en AT3
- Déficit en protéines C et S
- Facteur Leiden
- Autres anomalies des facteurs de coagulation
Autres Facteurs de Risque
Facteurs Physiologiques
- Âge > 0 ans
- Déshydratation
- Obésité - pression sur les veines
- Tabagisme - altère circulation et coagulation
Facteurs Locaux
- Varices - favorisent les paraphlébites
- Antécédents personnels de phlébite
- Corticoïdes
- Compression d'une veine pelvienne